车主：Owner:*

电话： Telephone:*

档案号： File No.:*

车辆类别 Type of vehicle*

年代归属 Age attribution*

既往认证编号Previous certification number

认证类别 Certification type*

牌照号码 License plate number*

识别代码 Identification code*

发动机号 Engine number*

品牌型号 Brand model*

生产年份 Build year*

注册日期 Date of registration*

外廓尺寸 Overall dimension*

行驶里程 Mileage*

整车质量 Vehicle quality*

行驶里程 Mileage*

审验情况 Verification*

轮胎规格 Tire specification*

驾驶位置 Driving position*

燃料 Fuel*

驱动方式 Driving mode*

座位 seat*

变速形式 Variable speed form*

排量 displacement*

改装情况 Modification*

初步认证 Initial certification*

检验 test*

终审 final judgment*

备注与说明 Remarks and instructions

制表单位： Prepared by*

填表日期 Date of filling *

车辆照片 （包含车辆正面、左45°、右45°、背面层面、内饰、仪表、顶棚、发动机、底盘、轮毂、随车文件（如有）等，分辨度300以上，背景不得有人） Photo of vehicle (Includes vehicle front, left 45°, right 45°, back level, interior, instrumentation, roof, engine, chassis, wheels, Vehicle documentation (if any)，etc., with a resolution of 300 or more, and no people in the background.) *